Kínában az antibiotikumok túlzott és indokolatlan felírása óriási problémát jelent, aminek következtében az antibiotikum rezisztencia egy 2015-ös felmérés szerint nagyon súlyos. Ezért az antibiotikumok racionális használata életbevágóan fontos. A vankomicin világszerte széleskörűen alkalmazott hatóanyag, elsősorban Gram-pozitív baktériumok okozta fertőzések kezelésében, melyek közül is kiemelt jelentőségű a methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA). A vankomicin dózisának beállítása nagy kihívás, mert a vankomicin farmakokinetikáját sok tényező befolyásolja. A mellékhatások, például a nefrotoxicitás minimalizálásának érdekében a hatóanyag terápiás monitorozása szükséges. Mivel a vankomicin 90%-ban a vesén keresztül ürül, a renális klírenszben bekövetkezett változások nagyban befolyásolják a mellékhatások kialakulásának valószínűségét.
Bár létezik néhány egyenlet a vankomicin vérkoncentrációjának predikciójára, ezek nem mindig biztosítanak pontos értékeket, és a hibás értékek félrevezethetik a szakembereket a döntéshozatalban. Egy nemrégiben megjelent új tanulmány viszont megoldást jelenthet a problémára. Egy 42 éves, túlsúlyos, MRSA-val kezelt beteg esetében a vankomicin koncentrációja a vérben a kezelés során jelentősen ingadozott, a terápiás ablak feletti és alatti koncentrációkat is elért. A tanulmány segítségével azonban, melynek lényege az adagolási intervallum megfelelő mértékű változtatása, sikerült az ideális plazmakoncentrációt beállítani. Mivel a tanulmány során a módszert csak néhány betegen tesztelték, további vizsgálatok szükségesek, nagyobb betegpopuláció bevonásával.
https://ejhp.bmj.com/content/early/2019/10/31/ejhpharm-2019-002077
A cikk szerzője Bor Fanni.
